在常高校大学生参加城镇居民基本医疗保险须知
发布人:计财处  发布时间:2014-03-15   浏览次数:1023
一、哪些大学生应参加城镇居民基本医疗保险?
我市区域内各类全日制高等学校(含民办高校、独立学院、成人高校)、科研院所(以下统称“高校”)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(以下统称“大学生”),应参加城镇居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)。
二、参加居民医保的费用是多少?
居民医保实行个人缴费和政府补助相结合的办法:2010年度,高校大学生筹资标准为每人每年30元,其余部分由政府予以补助。市本级统筹区(指新北区、天宁区、钟楼区、戚墅堰区)户籍的低保家庭大学生、重度残疾(指视力残疾中的一级盲、二级盲,智力、肢体、精神残疾中的一级、二级)大学生,个人应缴费用由政府承担。
为鼓励高校大学生参保,对2009年度参保学生以及每年秋季入学首次参保的新生,不需额外缴纳2009年度保险费用,从本人参保缴费次月起即可享受医疗保险待遇,保险年度自当年参保缴费次月起至次年12月31日止合并计算。
三、高校大学生今年如何办理参保手续?
参保工作由大学生学籍所在高校负责统一办理,各高校具体负责本校大学生参加居民医保的参保登记、保险费收缴和医保证发放等工作。
四、参加居民医保后可以享受哪些保险待遇?
(一)住院。参保人员住院发生的符合规定的医疗费用按以下办法结算:起付标准至最高限额之间的医疗费用由基金支付60%,起付标准以下、最高限额以上的医疗费用由个人承担。一级、二级医疗机构住院起付标准为400元/次,三级医疗机构住院起付标准为800元/次;2009年度,属于居民医保支付范围的住院和大病门诊医疗费用累计最高限额为10万元。
(二)大病门诊。参保人员门诊发生的血液和腹膜透析治疗费,器官移植后的抗排异药费,恶性肿瘤化疗、放疗费,白血病、血友病、再生障碍性贫血药费,可享受大病门诊补助。大病门诊补助费用结算的起付标准为800元/年,起付标准以下费用由个人承担,超过起付标准的费用,按住院结算办法支付。
(三)普通门诊。由各高校按照现有规定继续做好日常医疗工作。
2010年度,居民医保待遇将在2009年度的基础上作进一步调整,具体内容另行公布。
五、参保人员大病门诊、住院费用如何享受医保待遇?
参保人员所患疾病属大病门诊补助范围的,在每年参保缴费期结束后,可携带本人居民身份证、《常州市市区城镇居民基本医疗保险证》和相关诊断资料到三级定点医疗机构医保办公室申请,再到医保中心一楼大厅6号窗口审批,审核确认后次月起持医保卡到定点医疗机构享受相应待遇,费用结算办法同住院。
参保人员需住院治疗的,凭《常州市市区城镇居民基本医疗保险证》和本人居民身份证在定点医疗机构办理住院手续,出院结算时仅需支付个人自负部分,基金支付部分由市职工医疗保险基金管理中心与医院结算。
六、参保人员不在校期间可以享受保险待遇吗?
符合高校管理规定的学生实习和寒暑假、因病休学等法定不在校期间,参保人员需在高校所在地之外医院治疗的,可到实习当地或户籍所在地医保定点医疗机构治疗,所发生的住院、门诊大病医疗费用,符合基本医疗保险规定的,按规定支付。
如果您想进一步了解我市市区城镇居民基本医疗保险的政策规定及办理流程,可至各高校负责学生医疗保障部门咨询,也可以致电常州市劳动保障电话咨询服务中心12333。
附件:常州市市区城镇居民基本医疗保险定点住院医疗机构名单
常州市劳动和社会保障局
二〇〇九年八月三十日

附件: 常州市市区城镇居民基本医疗保险定点住院医疗机构名单
序号 定点医疗机构名称 等级 开通项目 地址
1 常州市第一人民医院 三级 住院、大病门诊 局前街185号
2 常州市第二人民医院 三级 住院、大病门诊 兴隆巷29号
3 常州市第三人民医院 三级 住院、大病门诊 兰陵北路300号
4 常州市肿瘤医院 三级 住院、大病门诊 怀德北路1号
5 常州市妇幼保健院 三级 住院、大病门诊 博爱路16号
6 常州市儿童医院 三级 住院、大病门诊 延陵东路332号
7 常州市中医医院 三级 住院、大病门诊 和平北路25号
8 中国人民解放军第一0二医院 三级 住院、大病门诊 和平北路20号
9 常州市第七人民医院 二级 住院、大病门诊 延陵东路288号
10 常州市眼耳鼻咽喉医院 二级 住院 兰陵北路605号
11 常州市德安医院 二级 住院 桃园路11号
12 常州市武进人民医院 二级 住院 永宁北路2号
13 常州市武进中医医院 二级 住院 湖塘镇人民西路6号
14 常州市武进第二人民医院 二级 住院 延陵东路207号
15 常州仁慈医院 一级 住院 晋陵南路2号
16 常州工人颈肩腰腿痛专科医院 一级 住院 小九华路33
17 常州市天宁区红梅街道社区卫生服务中心 一级 住院 竹林南路20号
18 常州市天宁区雕庄街道社区卫生服务中心 一级 住院 劳动东路626号
19 常州市天宁区青龙街道社区卫生服务中心 一级 住院 青龙西街36号
20 常州市钟楼区永红街道社区卫生服务中心 一级 住院 木梳路6号
21 常州市钟楼区五星街道社区卫生服务中心 一级 住院 关河西路282号
22 常州市钟楼区北港街道社区卫生服务中心 一级 住院 北港新街
23 常州市钟楼区西林街道社区卫生服务中心 一级 住院 西林路110号
24 常州市戚墅堰区丁堰街道社区卫生服务中心 一级 住院 丁堰镇212号
25 常州市戚墅堰区潞城街道社区卫生服务中心 一级 住院 潞城镇29号
26 常州市钟楼区新闸街道社区卫生服务中心 一级 住院 新府路105号
27 常州市新北区三井街道社区卫生服务中心 一级 住院 通江中路70号
28 常州市新北区龙虎塘街道社区卫生服务中心 一级 住院 龙虎塘北街1号
29 常州市新北区河海街道社区卫生服务中心 一级 住院 燕山路河海二村13幢
30 常州市新北区百丈卫生院 一级 住院 百丈街百兴路
31 常州市新北区安家卫生院 一级 住院 安家镇新西路35号
32 常州市新北区薛家镇卫生院 一级 住院 薛家镇灜平路
33 常州市新北区新桥镇卫生院 一级 住院 新桥镇新安路115号
34 常州市新北区罗溪镇卫生院 一级 住院 罗溪镇东街76号
35 常州市新北区圩塘卫生院 一级 住院 圩塘街中16号
36 常州市新北区魏村卫生院 一级 住院 魏村浦中路91路
37 常州市新北区孟河人民医院 一级 住院 孟河镇新孟二路16号
38 常州市新北区西夏墅镇卫生院 一级 住院 西夏墅镇西大街81号
39 常州市武进区横林人民医院 一级 住院 横林镇顺通路68号
40 常州市武进区奔牛人民医院 一级 住院 奔牛镇天禧南路92号
注:居民医保大病门诊中血液和腹膜透析治疗项目的定点范围扩大到一级以上定点医疗机构。